どんな食事があるの？介護食の種類や分類と、その特徴について

1-1分類１：容易に噛めるもの

分類１は普通のご飯ならごく簡単に噛めるもの。固いものや大きすぎるものはやや食べづらいと感じることもありますが、飲み込む機能にも問題はありません。たとえば普通の固さに炊いたご飯や焼き豆腐、焼き魚といったものがこの分類に当たります。

1-2分類２：歯茎でつぶせる

分類２は「歯茎でつぶせる」という食べ物です。高齢になると、歯周病や加齢による歯茎の衰えによって歯を失くしてしまうことがありますが、実際には歯茎だけでもかなりの食品を潰して食べることができます。
ただし、固いものや大きいものは歯茎で潰すのが難しく、結果として飲み込みにくくなることがあります。
たとえば木綿豆腐や煮魚、柔らかいご飯や、普通に炊いたおかゆなどがこの分類に当たります。

1-3分類３：舌でつぶせるもの

高齢者は身体全体の筋肉が衰える傾向にありますが、特に口を開けたり閉じたりする筋肉もその影響を受けやすく、口を開けて噛むこと自体が難しくなることもあります。
その場合、舌を使って食品を潰すことが必要になります。
細かくて柔らかい食品であれば食べることに問題はありませんが、飲み込む機能の低下から水やお茶などが飲み込みにくくなることもあります。
絹ごし豆腐や柔らかく炊いたおかゆがこの分類に当たります。

1-4分類４：噛まなくてよいもの

身体の機能が低下していくと、最終的には噛む必要のない食品を選ぶ必要があります。この状態では、固形物は小さいものでも食べづらく、水やお茶なども飲み込みにくくなります。
この分類には、ペースト状にしたおかゆや、白身魚を裏ごししたものが選ばれます。

1-5嚥下調整食学会が提案する病院や施設での食形態の分類

高齢者は咀嚼だけでなく食べ物を飲み込む嚥下にも注意する必要があります。
嚥下などに関する専門学会である日本摂食嚥下リハビリテーション学会では、病院や施設などでの食形態の分類である「嚥下調整食学会分類」を発表しています。
の分類では「コード」によって食事のイメージが区別されています。

1-6コード０、１

コード０とコード１に当たるのが、摂食嚥下機能に重大な障害がある人です。
コード０はさらに二つの種類に分けることができます。コード０jは水分を含んだゼリーで、均質で固さが柔らかいもの。スプーンなどで救ったときにまとまった状態となるもの。コード０tはコード０jはとろみのあるものです。これらは嚥下が困難な人のリハビリにも用いられます。
コード１はゼリーやプリン、ムース状の食品で、咀嚼の必要がないものです。

1-7コード２－１

コード２－１に当たるのが飲み込むだけでなく、自分で食べ物を喉に送ることができる人です。通常はミキサー食やピューレ食、ペースト食などと呼ばれます。その中でも、全体が滑らかで均質なものが選ばれます。

1-8コード２－２

コード２－２もコード２－１と同じく、飲み込むだけでなく、自分で食べ物を喉に送ることができる人です。ただし、食べ物を飲み込むためには口の中できちんとまとめられるかどうかが必要。もし口の中で食べ物をまとめられないと、誤嚥につながることがあります。そのため、コード２－１の場合には食品は全体が均等な食べ物、コード２－２では粒状のものが残った不均等な物となります。

1-9コード３

コード３は歯などを使って口の中で食品を潰すことが可能な人です。形のある食品を舌で上あごに押し付けることができるため、口の中で固まりを作りやすく、ばらばらになりにくいものが選ばれます。このコード３はソフト食などと呼ばれることもあります。

1-10コード４

コード４は上下の歯茎や舌などで食品をすりつぶすことができる人です。食べ物を食べるときには歯で噛むというイメージがありますが、実際に食べ物を飲み込むときには歯茎や舌を使って食品を細かくすりつぶすことが必要です。
コード４の食品は柔らかいご飯や全粥などが選ばれます。

02介護食の種類